暨南大學附屬第五醫(yī)院呼吸與危重癥科李廣濤主任帶領呼吸介入團隊成功完成粵東北地區(qū)首例LungPro增強現(xiàn)實光學全肺導航引導下肺活檢術，該技術的成功開展標志在肺外周病變診斷技術上開啟新篇章，填補粵東北地區(qū)空白。

 78歲男性病人，因“反復咳嗽咳痰、氣促5年，加重1個月”收入院。肺部CT提示右肺上葉尖段、后段見不規(guī)則團片密度影及多發(fā)結(jié)節(jié)影，考慮肺癌?；颊咄瑫r合并慢性阻塞性肺疾病，血氣分析提示氧合指數(shù)、血氧飽和度較低，患者狀態(tài)較差，病變位置處于肺外周，傳統(tǒng)的檢查方式是經(jīng)皮下穿刺肺活檢，但此類檢查為有創(chuàng)傷檢查，可能會出現(xiàn)氣胸、血胸、空氣栓塞等并發(fā)癥。經(jīng)過呼吸介入小組（呼吸科李廣濤主任、影像科曾俊杰主任、麻醉科王廣存主任）討論，先改善患者身體狀態(tài)，而后采取全麻下LungPro增強現(xiàn)實光學全肺導航引導下肺活檢術。

經(jīng)LungPro導航成像提示，主要病變位于右肺上葉尖段亞支，手術遇到兩大困難，第一，病灶距離主氣道較遠且位于亞支細支氣管，氣管直徑小于支氣管鏡鏡身直徑，導致支氣管鏡無法通過氣管達到病變部位。第二，病變部位較高，彎曲度大于支氣管鏡所能彎曲的角度，增加了手術的難度，極大考驗術者對支氣管鏡的操作水平。經(jīng)過反復嘗試調(diào)整，醫(yī)護團隊密切配合，最終順利取得標本5塊，術中僅有少量出血，病理結(jié)果為小細胞肺癌。

圖中藍色綠色為病灶中心點

導航設計路徑引導進行肺活檢

術中操作（術者為李廣濤主任）

術中圖像

活檢標本

 LungPro增強現(xiàn)實光學全肺導航，一款全肺診療設備的承載平臺、獨有的多模態(tài)增強現(xiàn)實指引系統(tǒng)，可以幫助醫(yī)師精準直達平常難以到達的孤立性肺部小結(jié)節(jié)，并且可以建立2mm直徑的工作通道，為各種診療的工具提供可能。還為全肺內(nèi)鏡下活檢、放置基準、射頻消融、冷凍消融、激光消融、微波、射波刀、切除、粉碎、短距離放射治療、局部化療提供有效的支持。

呼吸與危重癥科主要開展呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的診療，計劃及已經(jīng)開設肺功能室、呼吸介入中心、呼吸康復中心、肺結(jié)節(jié)門診等。呼吸介入中心為重點亞專業(yè)學科，計劃及陸續(xù)引進超聲支氣管鏡（EBUS）、二氧化碳冷凍治療儀、氬等離子體凝固、LungPro增強現(xiàn)實光學全肺導航系統(tǒng)等設備?？梢葬槍Ψ伟⒎尾苛夹曰驉盒圆∽?、縱膈淋巴結(jié)腫大、氣道內(nèi)惡性或良性病變等疾病進行診斷及治療。