隨著新冠感染人數(shù)的增加，全國(guó)多地迎來(lái)重癥救治高峰，重癥患者呈明顯增長(zhǎng)趨勢(shì)，而收治重癥患者的ICU病房，可謂是拯救生命的最后一道防線。為響應(yīng)醫(yī)院對(duì)新冠感染患者“應(yīng)收盡收”的政策，提升急危重癥患者的救治能力，深河人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)護(hù)人員奮力與時(shí)間賽跑，與病魔搏斗，以“生命至上”為宗旨，扎實(shí)筑厚“防火墻”，當(dāng)好群眾健康“守門人”。
針對(duì)當(dāng)前重癥患者增多的情況，護(hù)理部打通所有科室護(hù)理人員，實(shí)行統(tǒng)籌調(diào)配，實(shí)時(shí)聯(lián)動(dòng)、快速調(diào)整，將有限的人力用于保障最重要的護(hù)理工作。初期面對(duì)危重癥患者增加的同時(shí)，護(hù)理人員感染新冠病毒的人數(shù)也迅速上升，人手緊缺時(shí)，護(hù)理人員互相協(xié)調(diào)、實(shí)時(shí)補(bǔ)位、隨時(shí)頂上，表現(xiàn)出的大無(wú)畏精神讓人感動(dòng)。
在ICU 病房，患者生活無(wú)法自理，大多失去意識(shí)，需要醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)24小時(shí)不間斷悉心照顧，包括器官功能支持治療、氣管插管、調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)、給病人俯臥位通氣、吸痰、震動(dòng)排痰、輸液、動(dòng)脈血?dú)夥治霾杉RRT、基礎(chǔ)護(hù)理等。
大部分重癥患者為高齡老人，合并復(fù)雜基礎(chǔ)疾病、感染重、氧合差、多器官功能衰竭；“大白肺”病人中，幾乎都需要進(jìn)行俯臥位通氣，每次翻身需要5到7位醫(yī)護(hù)共同配合協(xié)作，“俯臥位和翻正，最大的難點(diǎn)是要保護(hù)患者身上的各種治療器械，如氣管插管、胃管、尿管、深靜脈管等?！崩顣员蚝屠钚沔米o(hù)士長(zhǎng)每天穿梭在病房，指導(dǎo)協(xié)助護(hù)士給患者行俯臥位通氣，確保各種管道和通路的安全。
俯臥位通氣是肺保護(hù)性策略的一種手段，在ICU內(nèi)廣泛應(yīng)用。入住ICU的患者都是危重型病人，呼吸衰竭嚴(yán)重，血氧飽和度低，俯臥位通氣尤其重要。協(xié)助患者取俯臥位通氣，每天達(dá)到12到16個(gè)小時(shí)以上，患者的氧合情況會(huì)得到改善，大部分患者在行俯臥位通氣后氧合能夠得到迅速改善。我院ICU目前已有多名危重型肺炎成功脫機(jī)拔管轉(zhuǎn)至普通病房。
合理的治療方案、合適的呼吸支持、免疫調(diào)理及營(yíng)養(yǎng)支持等綜合措施，每一步都必不可少，唯有如此努力，才能讓病人能夠撐過(guò)關(guān)鍵的重癥期，進(jìn)入恢復(fù)階段。
“這個(gè)病人的氧飽和要繼續(xù)監(jiān)測(cè)，用藥的話，我建議……”上午8時(shí)，科室主任洪曉濤的身影總會(huì)按時(shí)出現(xiàn)在病房，根據(jù)重癥病人的生命體征給予建議，與主管醫(yī)生商量用藥情況，指導(dǎo)機(jī)器使用和參數(shù)調(diào)整?？剖抑魅魏闀詽鎸?duì)病毒，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)迅速梳理救治流程，做到規(guī)范化、同質(zhì)化、合理化。
近半個(gè)多月來(lái)ICU床位使用率100+%，雖早有準(zhǔn)備，但由此帶來(lái)的考驗(yàn)和沖擊還是非常大，ICU還承擔(dān)著全院急危重癥患者的會(huì)診工作。面對(duì)高強(qiáng)度的工作和全院急會(huì)診，大家都在努力克服不適，“與死神的搏斗是分秒必爭(zhēng)的，即使雙腿像灌了鉛一樣重，大家還是按時(shí)去會(huì)診。”
令人欣慰的是，每天都有人從ICU里轉(zhuǎn)出到普通病房，或者是病情穩(wěn)定出院，重癥及危重癥患者的好轉(zhuǎn)率在不斷提升，也給目前“黎明前的黑暗”帶來(lái)了一絲曙光，盡管如此，醫(yī)護(hù)人員神經(jīng)依舊緊繃，不敢有絲毫放松，因?yàn)橹匕Y患者的收治高峰仍在持續(xù)。
當(dāng)病魔和災(zāi)難來(lái)臨的時(shí)刻
患者和家屬就被推到了黑夜里
擔(dān)心、恐懼、慌亂、無(wú)助……
獨(dú)自一個(gè)人面對(duì)漆黑的夜路
白衣天使改變不了夜的黑
卻可以與他們心靈共情
同贏未來(lái)
帶給他們積極的態(tài)度
充滿信心的希望
戰(zhàn)勝一切的決心和走過(guò)夜路的勇氣！
