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        我院脊柱外科微創(chuàng)技術(shù)新突破-UBE技術(shù)微創(chuàng)治療腰椎間盤突出癥
        來源:本網(wǎng) 發(fā)布時間:2022-07-05

        近日,我院脊柱外科成功順利開展UBE(單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù))下“經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡下經(jīng)后路L4/5椎間盤髓核摘除手術(shù)”,使得腰椎間盤突出問題迎刃而解,且僅有兩個1cm左右皮膚切口,充分展示了該項技術(shù)在腰椎退行性變中全程可視下微創(chuàng)的顯著優(yōu)勢!

        此次UBE技術(shù)的成功開展,標(biāo)志著我院脊柱外科對脊柱領(lǐng)域微創(chuàng)新技術(shù)的有益探索,創(chuàng)新了脊柱退變性疾病的診療手段,積極發(fā)揮我院在脊柱微創(chuàng)領(lǐng)域示范引領(lǐng)作用,不斷提升我院脊柱外科的診療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)水平。



        1
        患者病例


        患者男性,41歲,因腰痛伴左下肢放射性麻痛無力1周入院,患者既往多年前即出現(xiàn)腰背部疼痛不適,后逐漸加重,伴左下肢放射性疼痛、麻木,休息后稍緩解?;颊邞钟谑中g(shù)治療,長期采用藥物、休息等保守治療,但癥狀持續(xù)存在,間斷加重。1周前因彎腰搬重物后出現(xiàn)癥狀明顯加重,嚴(yán)重影響日常生活,至我院就診,完善磁共振提示:L4/5椎間盤突出,神經(jīng)受壓。檢查:腰背部叩痛,左小腿外側(cè)及足踝外側(cè)感覺減退,直腿抬高試驗陽性,加強(qiáng)試驗陽性。VAS:腰痛6分,腿痛7分。結(jié)合患者癥狀體征,診斷為:“腰椎間盤突出癥(L4/5)”。


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        2
        手術(shù)過程


        為盡快緩解患者疼痛癥狀,早日康復(fù)回歸正常生活,副主任周志剛醫(yī)師團(tuán)隊經(jīng)過周密的術(shù)前討論和規(guī)劃,為患者制定了“UBE下椎間盤髓核摘除手術(shù)”微創(chuàng)治療方案。2022年5月31日,在雙聘教授張文財主任的指導(dǎo)下脊柱外科手術(shù)團(tuán)隊的共同努力下,成功完成我院首例UBE下“經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡下經(jīng)后路L4/5椎間盤突出髓核摘除手術(shù)”,術(shù)野開闊清晰,操作靈活,手術(shù)過程安全、微創(chuàng)、全程可視,突出椎間盤髓核完整摘除。皮膚切口僅1cm左右。

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        3
        術(shù)后效果


        患者術(shù)后腰背部、左下肢麻痛明顯緩解,直腿抬高試驗陰性,功能恢復(fù)明顯。VAS:腰痛2分,腿痛2分。手術(shù)效果顯著,患者康復(fù)迅速,生活質(zhì)量明顯改善。

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        4
        醫(yī)學(xué)科普小知識


        UBE技術(shù)即單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù)(UnilateralBiportal EndoscopyTechnique),適用于脊柱的退行性病變。與椎間孔鏡的單通道不同,UBE的技術(shù)核心是建立獨立的雙通道,內(nèi)窺鏡與手術(shù)器械分別在獨立的通道中完成操作,互不干擾,視野開闊,手術(shù)也更加靈活,減小對神經(jīng)損傷的概率,手術(shù)更加安全。與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比,UBE技術(shù)優(yōu)勢:1.UBE內(nèi)鏡直徑小,操作空間大,移動范圍廣;2.應(yīng)用傳統(tǒng)脊柱外科器械即可,不受特殊器械限制,普通尺寸器械處理增生退變組織效率更高;3.更容易處理狹窄病例;4.水介質(zhì)中操作,視野更加清晰,特殊器械可保持順暢出水;5.熟悉的后方入路,學(xué)習(xí)曲線低;6.適應(yīng)癥廣泛,可完成各類脊柱疾病的鏡下融合手術(shù)。具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、療效確切等優(yōu)點。


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